近日,国务院办公厅印发了《关于建立现代医院管理制度的指导意见》(国办发〔2017〕67号,下文简称《指导意见》),为建立现代医院管理制度提供了顶层设计蓝图以及发展路径。
《指导意见》提出了20项重点改革任务,要求至2020年基本实现“建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度”的目标。其主要思想有以下五点:
一是明确了现代医院管理制度的定义,即现代医院管理制度的核心是以人民健康为中心,坚持公立医院的公益性,更多的是公共部门的分权和治理行为,与现代企业制度有本质区别。
二是从制度建设、治理体系和内部管理三个层面系统、全面描绘了现代医院管理制度图景。其中界定政府和医院的关系是建立现代医院管理制度的核心要义。
三是强调管办分开,鼓励政府部门开展管理创新,从直接管医院向行业管理转变,同时加强社会监督和行业自律。
四是在现有院长负责制的基础上,将党的领导和专家治理有机地融入公立医院治理结构,充分发挥各方专长,形成最大合力。对于资产多元化、实行托管的医院以及医疗联合体等,可在医院层面成立理事会。
五是适应新形势,鼓励创新。尊重地方首创精神,鼓励各地在中央确定的改革方向和原则下,根据医院性质、功能定位、等级规模等不同情况,因地制宜,突破创新。
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